美国游泳队“紫脸”怎样回事儿？可能有这些原因

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四年一度的夏日奥运会又一次落下了帷幕，留下了许多精彩让咱们津津有味，也留下一些古怪作业引起许多谈论。

我国队以40枚金牌的数量和美国队并列第一。假如仔细观察金牌的散布，能够发现更多细节。比方，田径和游水类项目一向被美国队霸榜，本次奥运会拿到了22枚金牌，算上银铜则一共有62枚。我国代表队则只要3枚金牌，算上银铜共有16枚。

可是，越来越多的古怪作业却让美国队的实在实力遭到质疑，比方本次美国游水队的团体“紫脸”作业。本次游水赛事中，美国队特别是女队，在游水完毕出水后，许多运动员脸上呈现了长期的蓝紫色，与其他代表队的正常脸色形成了鲜明比照。

图自网络

打破了男人1500m自由泳尘封12年纪录的芬克出水时，即可看到淡淡的蓝紫色。当然这很细微，而1500m究竟间隔较长，并不算离谱。女队的蓝紫色则足以用夸大来描述。

美国队部分运动员出水时脸色示意图与正常状况比照 | 图源网络

赢得了女子4×100米混合泳接力赛的四名运动员，一向到登上领奖台依然保留着明晰的紫色。

要留意，其间不乏亚洲血脉的运动员。而相同的运动员在上一届奥运会中并没有呈现紫脸现象。

同一运动员在两届奥运会中的不同体现 | 图源网络

脸色发紫的或许猜想

面临这么奇特的作业，咱们很难不问一句为什么。背面的本相有待专业安排的调查和承认，这儿无法给出结论。可是能够给出一些猜想[1]（敲黑板：留意仅仅猜想，仅作参阅）。中心的头绪为以下现实：

人体内担任运载氧的蛋白质为血红蛋白。与氧气结合后的氧合血红蛋白呈赤色，开释氧气后的脱氧血红蛋白（复原血红蛋白）呈蓝紫色。

（a）蛋白质及（b）血红素结构示意图血红蛋白由四条链组成，两条α链和两条β链，每条有一个包含含有一个亚铁离子的亚铁血红素。血红蛋白在肺部与氧气结合，然后跟着血液抵达全身遍地，为安排供给氧气 | 图自网络

动脉血氧气足够，因此鲜红，静脉血则氧含量低，因此暗红。有一种病症叫紫绀，指的正是血液中复原血红蛋白增多导致的皮肤呈现蓝紫色的现象。可是，正如咱们在生活中很少见到显着的紫色，紫绀也是极难呈现的，这需求复原性血红蛋白含量足够高，也即血氧饱和度足够低（血氧饱和度即氧含量与氧容量的比值，反映血液中氧的程度）。

以成年男人正常血红蛋白含量14g/dL为例，血氧饱和度正常在95%以上，而这个值要下降到83%（见下图），才会发生显着的紫绀。而对成年人来说，低于90%就归于缺氧，会呈现头晕乏力等症状。经过剧烈运动后下降到90%左右还有或许，可是83%就过于夸大了。

这些数字假定当动脉血中复原性血红蛋白含量到达2.38g/dL时，就开端呈现中心性紫绀。相应的pO2从血红蛋白规范氧解离曲线得到 | 图自[2]

要么，运动员真的强行“打破”了人体极限，让血氧饱和度下降到了让人惊悚的程度。要么，正如上图所示，假如血红蛋白浓度升高些，就不需求那么低的血氧饱和度就能够发生紫绀了。假如血红蛋白含量增高到18g/dL，血氧饱和度到87%就会发生紫绀。假如到20g/dL，则88%就会发生紫绀，而这就很或许发生在剧烈运动之后了。特别是，游水时为了削减阻力，终究的冲刺阶段或许会削减换气。加上脸部毛细血管比较丰富，便呈现出了身体其他皮肤没有的蓝紫色。

那就有个问题要问了，人体的血红蛋白含量能不能到这么高呢？或许你会想，究竟是运动员，血红蛋白含量高一些也合理吧。现实并非如此。研讨标明[3]，专业运动员的血红蛋白含量并不会比正常人高出太多，均匀正在14g/dL左右。

这么高的血红蛋白浓度对运动体现有没有进步作用呢？答案是必定的。更足够的氧供给代表更足够的能量，关于游水和田径这种比拼速度和耐力的竞赛中特别作用显着。是有正常手法来进步血红蛋白含量的，比方定时赴高原练习等。可是正常办法不会得到过于夸大的作用。

而假如依托药物或许其他操作，就能够马到成功。比方EPO（促红细胞生成素），能够经过促进骨髓内干细胞的分解来进步血液中红细胞的数量。假如服用ITPP（肌醇三焦磷酸酯）则能够导致缺氧安排中氧开释添加，或许形成较低的血氧饱和度。此外还有物理办法，比方体血回输。提早一个月将本身的血液抽出一部分进行低温保存，然后等体内血量康复，再将这些抽出的血液输回体内……不得不说，这些操作真是让人大开眼界。

发生这么显着的紫色，特别仍是这么多人一同，很大或许有猫腻。大概率是复原性血红蛋白较多形成的，服用EPO、ITPP，血液回输都有或许形成以上作用。详细原因有待进一步查明，以上仅为猜想。

更多的离谱作业

除掉上述的“紫薯人”作业，还有许多离谱作业让人感到震动。以上游水运动员究竟没被抓到振奋剂阳性。那些被测出振奋剂阳性的，也有各式各样的奇葩理由，下面列举了一些本年发生的作业。其间呈现的药物称号或许比较生疏，不要紧，咱们随后还会给出振奋剂的大致分类。

“眼药水”

美国花样游水运动员卡莉丝塔在赛前两个半月被查出了多佐胺（一种利尿剂）阳性。这种化学物质能够搅扰尿液剖析，然后掩盖振奋剂的运用。她给出的理由是，她每个月会晤爸爸一次，躺在床上聊聊天。而她爸爸正在运用含有多佐胺的滴眼液，或许滴到了枕头上。而她曾不小心把脸埋在了枕头上。美国反振奋剂安排认可了这一说法，并答应她持续参加奥运。

“吃错肉”

本年三月份，美国田径运动员埃里扬·奈顿被发现身体内有类固醇。这品种固醇能够促进肌肉成长，进步爆发力。对此，奈顿说是吃了有问题的肉导致的，他曾在某家饭馆就餐，那家饭馆的牛肉含有这品种固醇。奈顿也并没有被禁赛，终究依然参加了巴黎奥运会。

“穿错衣服”

本年 4 月，美国田径选手阿尔德里奇·拜利呈雄激素受体调节剂奥司他林阳性。对此，他解说是，运用的氯丁橡胶大腿紧缩袖遭到了污染，从而经过皮肤浸透到了体内。终究，拜利也没有被禁赛。

怎么样？是不是大开眼界。当然啦，以上内容算是个例，更离谱的在后边。

“哮喘队”

本次巴黎奥运会美国队630人中，有450人报备了哮喘病。要留意，哮喘本身为一种呼吸困难的缓慢疾病，这些患病的运动员就能够请求“医治用药豁免”，合法合规地服用一些增强呼吸才能的药物。巴黎奥运会的百米金牌得主、美国短跑名将诺亚·莱尔斯发推说，自己患有哮喘、过敏、阅读妨碍、留意力缺点、焦虑症和抑郁症。美国游水名将菲尔普斯，也有哮喘、多动症、留意力缺点和心脏问题。假如你搜索患有哮喘病的尖端运动员，你将得到一个很长的名单。哮喘病和运动成果如此强的相关，让人不得不怀疑其间的猫腻。

振奋剂品种简介

每逢遇到奥运会这种国际大赛时，振奋剂都是一个绕不开的论题。常常听到振奋剂这样一个总称，为了更好地吃瓜了解这么多的魔幻新闻，无妨来了解下振奋剂到底是指哪些东西。

广义而言但凡能够进步运动成果可是对人体有害的药物都为振奋剂。详细而言，药物不断发展，咱们无法事前知道一切药物的作用，振奋剂首要指《国际反振奋剂法令国际规范禁用清单》所列的禁用药物和禁用办法。相关的禁用药物有几百种，在不同类型的竞赛中或许被运用的药物也是有很大差异，能够分为以下几类[4]

2016 版 WADA《禁用清单》的振奋剂分类与禁用等级和部分常见振奋剂 | 图自[5]

蛋白质同化剂

作用相似雄性激素，有促进肌肉再生、进步力气、加速练习后康复等作用。损害也许多，比方导致高血压、心脏病，形成肌腱失掉弹性变脆，使女人呈现男性特征，使男性呈现女人特征。或许呈现在力气和爆发力要求较多的项目中，比方短跑、举重等。

肽类激素

经过影响肾上腺皮质成长、红细胞生成等完成促进人体的成长、发育, 首要包含促红细胞生成素和成长激素。促红细胞生成素如前文所述，能够添加血红蛋白含量，可是会使血液黏稠血流缓慢，导致血压增高心脏负荷加大，导致一系列心脑血管问题。能够极大地增强有氧才能，在长距离跑、长间隔游水、自行车等项目上或许呈现。

β2-激动剂

经过振奋气道平滑肌和肥壮细胞膜外表的β2受体, 发挥支气管舒张作用；可进步肌肉力气；可振奋剂呼吸体系和神经体系。有导致心律紊乱等损害。仔细的同学或许发现了，这正是医治哮喘的药物。

影响剂

对神经肌肉起直接的影响作用，能够增强活力进步敏捷性，增强供氧才能，一起减轻疲乏感振奋精神。常见的影响剂有:苯丙胺、士的宁、可卡因、麻黄碱等。这正是最原始版的振奋剂，是最早呈现的一批，也是最早被禁用的一批。

麻醉剂

用于按捺痛苦感觉的中枢部位,使痛感减轻或消失, 从而进步运动中的耐受才能。损害也很大，会形成呼吸按捺、神经错乱，使身体痛苦这一预警功用失效，导致更严峻的问题。

β-阻断剂

用来阻断心肌的β受体，减慢心率，按捺心脏缩短力，削减循环血流量，下降心肌氧耗量；添加人体平衡, 增强运动耐力，消除严重心思，具有安稳身形和冷静的作用。会引起头晕、失眠、心动过缓、低血压、哮喘等疾病，若忽然停药，或许诱发心梗导致猝死。这些首要针对射箭、射击、轿车运动等特别项目。

利尿剂

一种特别的药物，经过促进肾脏的排尿功用，能够快速减轻体重来到达项目要求。能够稀释尿液来搅扰药物查看。会导致许多代谢紊乱。

此外还有大麻类、糖皮质激素类、酒精等。除了以上禁用药物，还有禁用办法，比方篡改血液和血液成分，这也在上文中提到过。

有的同学或许要问了，如果运动员患病了，真的需求吃药怎么办？需求留意的是，国际反振奋剂安排答应运动员在其医师以为必要时服用振奋剂用于医治，正是上文提到过的“医治用药豁免”。振奋剂的医治触及留意缺点多动妨碍（ADDH）、哮喘、鼻塞和鼻窦充血等疾病。有陈述显现，美国在给予运动员医治用药豁免的数量上雄冠全球。这项方针原意是为了维护运动员的身心健康，保证运动员公平参加体育运动的权力。可是实践状况是，很或许存在以医治为名，经过“医治用药豁免”得到运用禁药的便当的状况。

面临这么振奋剂类型，检测成为了一项深重的作业。振奋剂检测一般分为赛内检测和赛外检测。赛内检测即竞赛前后的查看，获奖选手是检测的重点对象。愈加让人头疼的是赛外检测，又被称作飞翔药检，即非竞赛期间，不事前告诉的突击振奋剂查看举动。关于注册的运动员，要随时随地上报行程、住址，做好承受查看的预备，两次漏检就依照振奋剂阳性禁赛处理。

可是，正可谓道高一尺，魔高一丈。看似很抱负的禁用清单和检测准则，实践仍是存在不少问题。一方面，将药物列入禁用清单的速度或许赶不上新药研制的速度。假如有新式药物能够发生作用而不会触发现在的检测体系，极强的隐蔽性将带来灾祸。另一方面，检测准则的执行者很难做到公平公平。

当咱们的运动员在田径、游水等范畴开疆拓土时，咱们也不得不问这样一个问题，咱们面临的，究竟是什么样的对手？

等待奥运的土壤愈加洁净，人们能在健康的环境中追逐更高、更快、更强。

参阅文献：

1.揭秘美国游水队的紫薯脸

2. McGee, Steven. Evidence-based physical diagnosis e-book. Elsevier Health Sciences, 2021.

3. 秦孝梅,杨天乐,王淑云,等.我国田径、游水、排球、体操运动员血红蛋白的正常值[J].我国运动医学杂志,1984,(03):173-174.

4. 徐起麟,齐华,张冠男,等.振奋剂的品种及其对生理上的损害[J].体育国际(学术版),2017,(10):177+161+170.

5.深度解析振奋剂之你所不知的临床用药「圈套」

来历：中科院物理所

流程修改：U022

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